【独家焦点】记者蹲点华西医院：调配扩容迎战重症高峰

四川大学华西医院是国家卫健委部署在西南地区的危急重症诊疗中心。作为兜底医院,华西医院从上个月中旬起,开始迎战新冠重症高峰,急诊科首当其冲,接诊各地而来的重症病患。

华西迎战重症高峰 急诊科首当其冲

位于成都市中心的华西医院主院区,这段时间,急诊科就医量持续攀升,从日常的每天三百多人,增加到现在日均七八百人,高峰时一天能有上千人就诊。

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华西医院急诊科副主任医师 唐时元:我们会把病人分成一、二、三、四,四个级别。比如病人呼吸心跳都没有,这种属于一级;还有一些,可能有一些缺氧的表现,氧饱和度有点低,血压偏低或者过高,这种属于危重的情况,就是二级。我们为了把重症病人和轻症病人分开,这边只保留了一、二级病患的分诊,三、四级相对轻一点的病人分诊,调整到另外一个区域。我们的工作就是把危重和严重的病人,优先筛出来,送进去。

这样的分区预备措施,很快就在病人接踵而来时发挥了作用。作为国家卫健委部署在西南地区的危急重症诊疗中心,从四川各地转诊或自行来急诊科就医的病人持续不断。

傍晚,一位78岁的老人,从四川德阳被家人送到华西医院来。老人新冠病毒感染合并基础病。

了解病情后,曹钰主任带领急诊科医护给老人做了初步检查和紧急氧疗,老人的血氧饱和度逐渐恢复到95以上。第二天,老人被转入重症监护室,进一步监测治疗。目前,老人病情已经稳定。

这段时间,被送到急诊科的老人持续增加,除了家属自行送来就医的,还有一些是通过分级诊疗平台,由基层医院预约转诊送来的。成都市金堂县人民医院就送来了一位78岁新冠重症的老人。

经过诊察,老人有心脏病和肝硬化等基础病,存在低氧血症。在急诊科进行基础施救后,当晚,老人被转入新冠综合病房住院,针对基础病和新发的肺部感染进行系统治疗,目前病情趋于稳定。

随着时间推移,被分诊为一、二级重症程度需要留观的病人也越来越多。原本只有46张床位的急诊科抢救室,现在已扩充到了91张。从全院抽调的上百名医护,在这里轮班值守。

袁中信和赖洁都是90后的医护,在华西医院急诊科,一半以上的医护都是与他们年龄相当的90后。96年出生的赖洁已经在急诊科工作了三年多,积累了较丰富的重症病人抢救经验。就在十几天前,她也感染了新冠病毒,为了不影响病人救治和其他同事的安全,她按要求居家隔离。然而短短几天内,急诊科80%以上医护陆续感染。为了急诊科能正常运转,赖洁在感染两天后,当自身不适症状缓解时,主动回到了工作岗位上。

华西医院急诊科护士 赖洁:我没有再发热就返岗了。我们领导跟我们讲,如果你觉得自己的身体状态不足以支撑工作、照顾病人,可以不用返岗。我们要保护自己,也要保护病人,双向的保护,保证双方的安全我们才返岗。

急诊科感染的医护,几乎都选择了和赖洁护士一样,身体不适感缓解后及时返岗。这两周来,他们都陆续康复,这让急诊科主任曹钰松了一口气。在她看来,作为迎战重症高峰的第一道关口,这让重症病人的抢救和诊治有了保障。

华西医院急诊科主任 曹钰:这支很年轻的队伍,具有非常强的危重病人抢救经验,所以这次他们都是冲在第一线,轻伤不下火线,在碰到各种突发事件的时候都能顶得上,而且能很好应对各种情况和压力,所以我觉得他们是干得非常出色的。

全院调配扩收治 内外科协力渡难关

为了保障急诊科接诊重症病人渠道畅通,华西医院调配全院医疗资源,加速疏解和接收急诊科初步救治的重症患者。特殊时刻,医务工作者为抢救重症展开接力,全力以赴护佑生命。

随着高峰的到来,在急诊科紧张接诊的同时,其他科室也在加紧改造病房。

华西医院副院长 吴泓:对重症患者治疗,我们主要是把病房升级、改造给氧的条件。以前这层楼只能用6个呼吸机,现在改造以后,这层楼我们可以供73个。

像这样,华西医院的外科除保留紧急必需的治疗病房外,其余的都相继拿出来接收重症患者。目前,已协调组建27个综合病房,调配增加了近3000张床位用于新冠患者救治。胆道外科组建的综合病房正是其中之一,科室原有的少量住院病人转移合并到了其他科室,腾出全部72张病床用于收治新冠患者。

胆道外科主任李富宇带领全科室,配合呼吸内科,承担起了这里收治病患的诊治工作。

在医护悉心诊疗下,这里的患者情况均有所好转。

华西医院胆道外科主任 李富宇:很多外科科室,都是经历过抗击疫情考验的。跟内科合作,把程序理顺,现在开始慢慢转入了常规化的治疗过程,尽我们最大的努力让他们康复。

像李富宇这样的外科专家,一边承担着外科的工作,一边投入迎战新冠感染高峰的战斗。小儿外科副主任黄一东,上午刚做完本科室的一台手术,下午就以全科医生的身份,在发热门诊接诊患者。这一下午黄一东接诊了20多位患者。

这段时间,发热门诊日均接诊数从以前的60多人次激增至200多人次,最多时,一天能有近600人次来就诊。

华西医院小儿外科副主任 黄一东:我们都经过专门的规培训练,三年前,在武汉最困难的时候,我们派了很多医生到武汉,那时我们的外科医生也来上发热门诊,所以这次再上一次。

半个多月来,通过调配全院资源扩容收治、协同诊疗,内科医护有更多精力全力救治危重症甚至极危重症的病人,有效降低了死亡率。一些患者已经逐渐康复,准备出院了。

患者 徐绍荣:我当时气都出不了了,感到人都快没了,结果经过几天,华西的医生护士很尽责的,现在我感觉我没多大点事。要感谢医生护士,他们也是带病,发烧、咳嗽,在给我们治疗,在为我们工作。

根据四川省疾控中心的调查,四川省感染发病的高峰逐渐过去,当前正处于防重症、降病亡的关键时期。

华西医院副院长 吴泓:在整个四川,老百姓把重症患者救治的希望都寄予了华西,因为华西是国家队,华西是整个西南重症兜底的部分。我们感觉到大家能够战胜疫情,尤其是危重患者救治工作。应该说通过这两个星期来看,患者的生命得到了保护,重症患者的抢救成功率比较高,这方面我觉得是比较有信心的。疫情就是冲锋号,疫情让我们去战斗,我们就有战无不胜的力量。

(总台央视记者 刘峰 陈伟奎)